Aide et soins à domicile : ce qui va changer avec la réforme des SSIAD d’ici 2025
Les services qui interviennent au domicile des personnes âgées ou en perte d’autonomie vont connaître un changement important d’ici fin 2025. Les SSIAD (Services de soins infirmiers à domicile) vont progressivement évoluer vers des Services autonomie à domicile (SAD) mixtes, qui regrouperont à la fois l’aide et les soins à domicile. L’objectif : mieux accompagner les personnes tout en simplifiant leur parcours.
Pourquoi cette réforme ?
La population française vieillit et de plus en plus de personnes souhaitent rester chez elles le plus longtemps possible. Jusqu’à présent, l’aide à domicile (ménage, aide aux repas, accompagnement) et les soins infirmiers dépendaient souvent de services différents, ce qui pouvait entraîner des interventions mal coordonnées ou des visites en double.
La réforme vise donc à mieux organiser l’aide et les soins, pour offrir un accompagnement plus simple, plus lisible et plus efficace pour les personnes accompagnées et leurs proches.
Des services « tout-en-un » à domicile.
Avec la création des Services autonomie à domicile (SAD) mixtes, un même service pourra désormais proposer :
- des soins infirmiers à domicile ;
- de l’aide à la vie quotidienne ;
- une meilleure coordination entre les professionnels.
Concrètement, cela doit permettre une prise en charge plus fluide, adaptée aux besoins de chaque personne, sans multiplier les interlocuteurs.
Un nouveau mode de financement
Pour accompagner cette transformation, l’État a mis en place un nouveau système de financement :
- une partie fixe pour couvrir les frais de fonctionnement des services (locaux, déplacements, organisation) ;
- une partie variable, qui dépend du niveau de besoins des personnes accompagnées.
En 2025, le montant alloué par place a été légèrement revalorisé, afin de mieux soutenir les services, notamment ceux qui accompagnent des personnes ayant des besoins importants en soins.
Une échéance fixée à fin 2025
Tous les SSIAD doivent avoir engagé leur transformation vers un SAD mixte avant le 31 décembre 2025. Pour cela, ils peuvent s’associer avec des services d’aide à domicile existants ou se regrouper avec d’autres structures.
Cependant, cette évolution n’est pas simple partout. Dans certaines zones rurales ou isolées, il est parfois difficile de trouver des partenaires ou de recruter des professionnels.
Des territoires déjà en avance
Malgré ces difficultés, de nombreux services ont pris les devants :
- en Île-de-France, plusieurs SSIAD travaillent déjà avec des services d’aide à domicile ;
- dans des régions rurales, certains services se regroupent pour mutualiser leurs moyens ;
- dans les DOM, où les distances sont importantes et les besoins élevés, des expérimentations sont déjà en cours.
Ces initiatives montrent que la réforme est déjà bien engagée sur le terrain.
Ce que cela change pour les personnes et les familles
Pour les usagers et leurs proches, cette réforme doit apporter :
- moins de démarches administratives ;
- une meilleure coordination des interventions à domicile ;
- une prise en charge plus cohérente et personnalisée.
À terme, l’objectif est de permettre aux personnes âgées ou en situation de handicap de vivre chez elles plus longtemps, dans de meilleures conditions.
En résumé
La transformation des SSIAD en Services autonomie à domicile marque une étape importante dans l’organisation de l’aide et des soins à domicile en France. Si des défis restent à relever, notamment dans certains territoires, cette réforme vise avant tout à simplifier la vie des personnes accompagnées et de leurs familles, en proposant des services plus coordonnés et mieux adaptés à leurs besoins.